детские инфекционные болезни, детские болезни учебник, детские болезни сыпь, детские болезни краснуха, детские болезни симптомы, детские болезни кашель, детские болезни ветрянка
Популярные статьи

Мочекаменная болезнь у детей

У детей мочекаменная болезнь (или уролитиаз) развивается также часто, как и у взрослых. Это заболевание характеризуется появлением камней в органах мочевыводящей системы. Истинную причину болезни ученые в настоящий момент еще не установили. Выяснили, что она вызвана нарушением обмена веществ. Провоцирующими факторами являются хронические заболевания мочеиспускательной, пищеварительной системы, неправильное питание (злоупотребление соленым, кислым), неблагоприятная экологическая обстановка, травмы.

У детей младшего возраста чаще всего камни образуются в мочевом пузыре, иногда они встречаются в почке (обычно в правой). Двусторонние камни диагностируются у 2,2-20,2 % молодых пациентов. По химическому составу они классифицируются на следующие типы:

  • фосфаты — в основе фосфорнокислые соли.
  • ураты - соли мочевой кислоты
  • оксалаты — соли щавелевой кислоты
  • карбонаты - состоят из карбонатов кальция и магния.

Каждая разновидность солей имеет свои особенности формы, цвета, структуры. Опытный врач по данным параметрам может предположить, какого типа камни образовались у ребенка.

Если солевые элементы не препятствуют оттоку мочи, уролитиаз выявить по симптоматике невозможно. Первые признаки заболевания возникают, когда камни увеличиваются в размерах или начинают выходить самостоятельно при мочеиспускании. У детей до 3 лет болевой синдром сопровождается повышением температуры, плачем, беспокойством, особенно до и после опорожнения мочевого пузыря. Дети от 3 до 7 лет жалуются на болезненные ощущения в брюшной полости, иногда на нарушения стула. В более старшем возрасте боли могут локализоваться в животе, в пояснице, спине. Характерным симптомом мочекаменной болезни является изменение цвета мочи.

Обращение в медцентр должно быть безотлагательным, так как камни могут сильно повредить слизистую оболочку внутренних органов. Крупные образования легко диагностируются на ультразвуковом исследовании. Большей информативностью обладает рентген, благодаря которому выявляется 80-90% всех камней. Мелкие новообразования определяются посредством компьютерной томографии.

  • Комментарии: [0]

Острый аппендицит

Острый аппендицит относится к числу наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний брюшной полости у детей. Наблюдается он в любом возрасте, но чаще всего у детей 8-14 лет. Вместе с тем описаны случаи аппендицита у новорожденных и глубоких стариков. В нашей стране в среднем за год выполняется около полутора миллионов операций по удалению червеобразного отростка. В детстве острым аппендицитом заболевает каждый 3-5-й ребенок. Пересчет количества заболевших на общее число детей в стране, а их около 60 миллионов, дает основание утверждать, что аппендицит - серьезная проблема, а знание основных признаков аппендицита у детей широкими слоями населения - настоятельная необходимость, Термин "аппендицит" (от аппендикс - придаток+суффикс = ит) обозначает воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Причины развития воспаления в отростке многообразны, но несомненным является то, что дремлющая в его просвете инфекция при неблагоприятных условиях активизируется. Важное значение при этом имеет количество и характер пищи. Гиперболизируя, известный детский хирург С. Я. Долецкий замечал, что аппендицит - болезнь переедающих людей.

Родителям первым приходится решать вопрос, что делать, если у ребенка заболел живот, и от правильности принятого ими решения нередко зависит не только здоровье их ребенка, но и сама его жизнь.

Итак, аппендикс - червеобразный отросток. Что это? Отмирающий в процессе эволюции придаток слепой кишки, не несущий полезной нагрузки в работе целостного организма, или, наоборот, важный орган, ответственный за какие-то ключевые функции? Как показали многочисленные исследования последних десятилетий - ни то и ни другое. Микроскопически и функционально аппендикс мало отличается от остальной кишечной трубки, а рабочая нагрузка его и значение не отличаются от остальных отделов кишечника. Некоторую роль отросток играет в качестве лимфоидного органа - определенного антибактериального барьера, что позволило отдельным исследователям назвать его "миндалиной червеобразного отростка". Поэтому сегодня можно с уверенностью говорить об отсутствии специфической функции у червеобразного отростка, а роль его вполне соответствует величине.

Названный придатком (аппендикс) червеобразный отросток отходит от угла, образуемого толстой и тонкой кишками, длина его индивидуальна и колеблется от 3 до 15 сантиметров. Расположение в брюшной полости также вариабельно, отросток может располагаться и в малом тазу, и под печенью, и в области пупка, и за слепой кишкой. Такое различное положение определяет и разнообразие клинических проявлений острого аппендицита. Положение под печенью может симулировать воспаление желчного пузыря (холецистит) или желудка (гастрит). Червеобразный отросток, лежащий на мочевом пузыре или вблизи его, мо-,жет вызвать все признаки цистита (воспаления мочевого пузыря), а в области прямой кишки - симптомы дизентерии или другой кишечной инфекции. Эти анатомические варианты положения отростка и являются в большинстве случаев причинами диагностических ошибок и поздней госпитализации детей с острым аппендицитом, как это было, например, у трехлетнего Даирбека. Сначала заболел живот, вскоре появился жидкий стул, тошнота, рвота. Мама, считая себя достаточной опытной (Даирбек четвертый ребенок в семье), решила, что у мальчика кишечная инфекция, и начала лечить его самостоятельно дома. В правильности диагноза, как ей казалось, убеждало появление в стуле прожилок крови и слизи. Однако состояние мальчика с каждым днем и даже часом ухудшалось: ребенок стал вялым, уже не плакал, а стонал, и мать решила показать его врачу. Осмотрев, хирург диагностировал острый аппендицит. Больной был оперирован. На операции оказалось, что червеобразный отросток располагался в малом тазу, был плотно сращен с прямой кишкой и частично расплавлен гнойным процессом. Гной и каловые массы поступали в свободную брюшную полость, являясь причиной распространенного гнойно-калового перитонита. Все усилия большого коллектива врачей и сестер оказались безрезультатны.

Тринадцатилетний Сережа длительное время болел холециститом. В очередной раз у него появилась боль в области предреберья, немножко тошнило, мама, как всегда, дала мальчику но-шпу, положила грелку на живот, однако привычные меры облегчения не принесли, боли усиливались, а через два дня распространились на весь живот. Мальчика доставили в детское хирургическое отделение, где после осмотра диагностировали острый аппендицит и оперировали. На операции оказалось, что у ребенка гнойный аппендицит, разлитой перитонит. Червеобразный отросток располагался над печенью. Это и ввело врачей в заблуждение.

Эти примеры показывают, что трагические ошибки могут случаться при остром аппендиците, протекающем под маской, казалось бы, очевидного терапевтического заболевания.

Было бы неверным, если бы у читателя создалось впечатление, что аппендицит всегда протекает нетипично. Конечно, нет. В подавляющем большинстве случаев острый аппендицит начинается с появления умеренных болей в правой подвздошной области. Боль при остром аппендиците постоянная, непреходящая, без "светлых" промежутков. В первые часы она усиливается, но при поражении нервно-мышечного аппарата червеобразного отростка может несколько уменьшиться, хотя полностью никогда не проходит. Нужно различать боли, которые ребенок ощущает самостоятельно при отсутствии движений, и боли, возникающие при надавливании и ощупывании передней брюшной стенки - эта болезненность более постоянная. Отрицательный ответ ребенка на вопрос, болит ли у него живот, еще не является свидетельством против острого аппендицита. Лишь отсутствие боли при пальпации (прощупывании) позволит исключить заболевание. Иногда, примерно у каждого пятого больного с острым аппендицитом, боли появляются в подложечной области. Это часто свидетельствует о далеко зашедшем процессе.

Разнообразные анатомические варианты расположения слепой кишки и червеобразного отростка у детей не дают основания поставить диагноз, ориентируясь только на локализацию болей.

Достаточно частым симптомом, наблюдавшимся у 6-7, детей из 10, является рвота. Происхождение ее рефлекторное, рвотные массы содержат остатки съеденной накануне пищи, изредка рвота бывает упорной, но это не характерно для острого аппендицита, хотя и не позволяет исключать его.

Особенности детского организма таковы, что на любое заболевание он реагирует повышением температуры тела. Не является исключением острый аппендицит. Вместе с тем характер повышения температуры тела, особенно соотношение между температурой тела и частотой пульса, позволяет заподозрить наличие воспалительного процесса в брюшной полости. Температурная реакция при неосложненном аппендиците обычно не превышает 37,2-38 градусов по Цельсию. Известно, что повышение температуры тела на 1 градус соответствует ускорению частоты пульса на 10 ударов в минуту. При аппендиците ускоренно это более значительно, хотя и не всегда можно с уверенностью утверждать это в связи с возрастными колебаниями частоты пульса.

Признаки, или, как говорят врачи, клиническая картина, острого аппендицита зависят от возраста ребенка: чем меньше пациент, тем труднее распознавание этого заболевания. У детей раннего возраста (до 3 лет) в комплексе признаков преобладают общие симптомы, такие, как повышение температуры тела, рвота, жидкий стул, наблюдавшиеся при целом ряде других, ие хирургических заболеваний. Неудивительно, что до начала XX века острый аппендицит у маленьких детей не распознавался и описание его в хирургической литературе относилось к казуистике. Немаловажную роль в этом играет то обстоятельство, что это заболевание у самых маленьких пациентов наблюдается в 8-10 раз реже, чем у старших детей.

Вследствие возрастных особенностей начало заболевания у малышей родители обычно не замечают. Первоначальное появление болей такой ребенок не может объяснить. Изменение поведения расценивается родителями как каприз. Интересная занимательная игра способна отвлечь ребенка от нерезких, ноющих болей в животе. И лишь когда заболевание распространяется, боли усиливаются, ребенок начинает беспокоиться, плакать. Проходит драгоценное время, когда мать заметит, что ребенок болен и щадит животик.

Что же делать, если у ребенка заболел живот? Какую помощь ему оказать? В данном случае необходимо следовать главному принципу медицины - не навреди.

При появлении первых признаков острого аппендицита ребенка необходимо уложить в постель, не пытаться предпринимать какие-либо лечебные мероприятия, а немедленно вызвать врача "Скорой помощи". Родители должны знать и помнить о трех "не", несоблюдение которых может ребенку сильно повредить:

1. Не следует на животик класть грелку. Тепло ускоряет развитие воспаления, а это может привести к тому, что воспаленный, наполненный гноем червеобразный отросток лопнет, содержимое его попадет в свободную брюшную полость - это тяжелейшее, а иногда смертельное осложнение.

2. Не следует давать какие-либо лекарства: они могут изменить клиническую картину (уменьшить боль, временно снизить интенсивность воспалительного процесса) заболевания. В этом случае даже опытному врачу поставить правильный диагноз будет непросто.

3. Нельзя ребенка поить и кормить, потому что при необходимости оперативного вмешательства (а все операции у детей проводятся под наркозом) из-за опасности попадания содержимого желудка в дыхательные пути больному нужно будет промывать желудок, а это неприятная для ребенка и тяжелая для медперсонала процедура.

Лечение острого аппендицита - оперативное, ибо только неотложное удаление гнойного очага может создатьусловия для выздоровления больного. Случаи, когда приходится отказаться от операции, практически единичны и решаются строго индивидуально.

При неосложненном типичном аппендиците операция по удалению червеобразного отростка несложна и доступна многим хирургам. Она, как мы уже говорили, выполняется под общим обезболиванием и хорошо переносится больными, которые достаточно скоро после вмешательства (на 2-3-й сутки) начинают ходить, а с 6-7-х суток их переводят на общую диету. Выписываются из стационара на 7- 9-й день после операции, о которой напоминает только небольшой шрам в правой подвздошной области.

Совершенно иная ситуация складывается, если ребенок поступает на лечение поздно. Оперативное вмешательство в этом случае доступно лишь специалисту высокой квалификации, послеоперационное течение тяжелое, продолжительность стационарного лечения, даже если не разовьется никаких осложнений, увеличивается до 2 недель, а при наличии осложнений - до их ликвидации.

Какие же могут быть осложнения? Наиболее частое и наименее тяжелое из них - нагноение послеоперационной раны. Происходит оно вследствие наличия гнойного выпота в свободной брюшной полости и инфицирования им операционной раны. Нагноение операционной раны удлиняет период стационарного лечения на полторы-две недели. В большинстве случаев в результате нагноения заживление раны происходит с образованием широкого, грубого послеоперационного рубца на коже.

Значительно тяжелее протекают внутрибрюшинные гнойные осложнения, такие, как межпетельные абсцессы, тазовые гнойники и прогрессирующие гнойные воспаления брюшины (перитониты). Эти тяжелые осложнения развиваются вследствие ряда причин, в первую очередь, из-за массивности инфицирования и вирулентности (способность вызвать заболевание) микроорганизмов. Чрезвычайно важным является состояние неспецифической сопротивляемости организма ребенка, его защитных сил. И если у одного больного сочетается весь комплекс этих причин, т. е. позднее обращение за хирургической помощью, ослабленный предшествующими заболеваниями организм, высокая вирулентность микроорганизмов, вызвавших воспаление червеобразного отростка, появляется реальная опасность развития тяжелых, а иногда и смертельных осложнений. Лечение подобных детей становится сложнейшей задачей, требующей применения всех современных методов, но и они в отдельных случаях бывают неэффективны, а развивающийся гнойный процесс заканчивается трагически.

Главным условием благополучного исхода является своевременная операция. Оптимальным считается время, не превышающее 24 часов с начала приступа. Органы здравоохранения, хирургическая служба разрабатывают организационные, лечебные мероприятия, направленные на совершенствование диагностики, профилактики осложнений. Задача родителей состоит в том, чтобы как можно меньше ребенку навредить при болях в животе, помнить о возможности возникновения острого аппендицита и вовремя прибегнуть к помощи специалистов.

  • Комментарии: [0]

Обструктивный бронхит, бронхообструкция

В последнее время такой термин как бронхообструкцияслышат достаточно большое количество мамочек, относительно своих маленьких детишек. Что же это такое и как это лечить?

Во-первых, обструктивный бронхит практически всегда сопровождается ОРВИ. Во-вторых, бронхообструкция - это состояние организма ребенка, когда ему тяжело дышать. Как отличить бронхообструкцию от обычного кашля или ОРЗ? Как только у ребенка возникает обструктивный бронхит - ребенок начинает хрипеть. Имеется в виду, что находясь рядом с заболевшим, вы сразу же услышите хрип, идущий не из горла, а из груди. При первом разе заболевания необходима госпитализация, потому как показывает практика, чем быстрее ребенок выздоровеет, тем меньшая вероятность того, что впоследствии будет рецидив.

Чем же лечат бронхообструкцию? Как правило хорошо помогают ингаляции. Так что если у вашего ребенка уже был обструктивный бронхит, то целесообразнее сразу же купить ингалятор, чтобы в последствии одной лишь ингаляцией снимать приступы хрипа и кашля. Ингаляции делаются с минералкой и с физраствором, смешанном с Беродуалом.

Беродуал - лекарственное средство, расширяющее бронхи. После ингаляции с беродуалом, обязательно в течении 1-1,5 часов делается еще одна ингаляция, как правило, с лазолваном, который из расширенных бронхов выводит мокроту. Количество капель на ингалятор вышеперечисленных лекарств назначается исключительно врачом, в зависимости от возраста и веса ребенка. Хорошо помогает настой мелиссы (травка). При резких и очень сильных приступах врачи обычно назначают эуфиллин, который отлично расширяет бронхи и снимает приступ обструктивного бронхита. Также при бронхообструкции показано обильное питье. Ну и, конечно, никакой самодеятельности, только с указаний и советов врачей, вы сможете вылечить своего ребенка.

  • Комментарии: [0]

Ангина у ребенка

Ангина - это всем известное, неприятное острое инфекционное заболевание, при котором местное наблюдается воспаление лимфаденоидной ткани миндалин. Миндалины (гланды) находятся по бокам входа в глотку.

Воспаление миндалин по-научному называется тонзиллитом, а ангина – это одна из его разновидностей.  Ангина часто протекает довольно тяжело и дает ряд опасных осложнений. Ангина может быть как первичной, так и вторичной, вызванной сопутствующими ей заболеваниями (скарлатина, дифтерия и т.п.). Основной возбудитель ангины - b-гемолитический стрептококк группы А.

Проникновение стрептококка внутрь слизистой оболочки миндалин может происходить несколькими путями: воздушно-капельным, алиментарным путем, или при прямом контакте с больным. Ангина может возникнуть вследствие переохлаждения, когда активизируются микробы, постоянно находящиеся на слизистой оболочке глотки. Поэтому всплеск заболеваний приходится на холодное время года, и каждый детский педиатр ежемесячно наблюдает на своем участке как минимум одного заболевшего ангиной ребенка. Ангиной чаще болеют дети с пониженным иммунитетом,  травмами миндалин, с хроническими воспалительными процессами в полости рта и носа. Ангина может повлечь за собой ряд осложнений типа ревматизма, острого нефрита, отита, ревматизма, миокардита и полиартрита и т.п. Ангина может быть нескольких видов: кактаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, герпетическая, абсцедирующая, язвенно некротическая и смешанная.

Признаки стандартной ангины: высокая температура, общая интоксикация организма ребенка, боль в горле, увеличены миндалины, на миндалинах может быть налет или гнойные изменения, ангина длится около недели.  При своевременном обращении к лору осложнений в большинстве случаев удается избежать. Помните, что ангина очень заразна, поэтому больного ребенка следует изолировать, ребенок должен иметь отдельную посуду.

Детский лор или педиатр обычно назначают следующее лечение больным стандартной ангиной: постельный режим, сульфаниламидные препараты, антибиотики, местная обработка (орошение) полости рта и глотки специальными спреями, полоскание горла каждый час, смазывание миндалин лекарственными растворами.

Если состояние больного ребенка на фоне лечения не улучшается – необходима дополнительная консультация детского врача.

  • Комментарии: [0]
Косоглазие у ребенка чаще появляется при наличии дальнозоркости и астигматизма, несколько реже - при существующей близорукости. И это не просто косметический дефект. При косоглазии нарушается работа почти во всех отделах зрительного анализатора.

Наша зрительная система устроена так, что раздельные изображения из каждого глаза передаются в головной мозг, где объединяются в один образ. Поэтому, благодаря правильной работе обоих глаз люди могут определять местоположение объектов в пространстве.

Новорожденный ребенок еще не умеет смотреть сразу обоими глазами. Все новорожденные имеют дальнозоркость, а способность к зрению двумя глазами формируется у него постепенно до 4-6 лет. Некоторые дети имеют дальнозоркость, которая превышает норму, и, поэтому, чтобы четко видеть объекты, им приходится напрягать глазки. Это и есть основная предпосылка к возникновению сходящегося косоглазия у детей. В этом случае один из глаз начинает косить к носу. Зрение развивается у малыша постепенно, поэтому оно легко нарушается. Например, толчком к возникновению косоглазия у малыша на фоне вышеуказанных предпосылок может стать как высокая температура, так и физическая или психическая травма.

Чаще всего детское косоглазие возникает в 3 - 5 лет. Причем, сходящееся косоглазие встречается чаще расходящегося. При детском косоглазии на косящем глазу постепенно снижается острота зрения, потому что зрительной системой ребенка начинает блокироваться передача в мозг изображения того объекта, который воспринимает косящий глаз.

Лечение косоглазия у ребенка только комплексное. При косоглазии с дальнозоркостью или близорукостью обычно ребенку прописываются очки, которые иногда на 100% исправляют косоглазие. Однако одного ношения очков ребенком недостаточно. Детские офтальмологи проводят также консервативное аппаратное лечение, которое направлено на избавление от амблиопии и восстановление связи между глазами. Маленького пациента учат совмещать изображения с правого и левого глаза. На определенном этапе лечения при наличии показаний может проводиться также хирургическое вмешательство на мышцах косящего глаза.

  • Комментарии: [0]

Календарь профилактических прививок

В настоящее время ведется много дискуссий на тему: необходимы прививки или нет. Иногда после прививок бывают негативные последствия для здоровья, иногда прививка бывает просто бесполезна.
Никто не может заставить Вас делать прививку Вашему ребенку. Но без медицинской карты, где указано, что Ваш ребенок прошел вакцинацию, не берут в детский сад.
  • От прививок больше зла или пользы?
Ниже приведена таблица прививок и сроков вакцинации на 2005 год.
Возраст ребенка

Прививка

12 часов

Первая вакцинация - гепатит В

3-7 день

Вакцинация – туберкулез (БЦЖ)

1 месяц

Вторая вакцинация - гепатит В

3 месяца

Первая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит

4,5 месяца

Вторая вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит

6 месяцев

Третья вакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк (АКДС), полиомиелит. Третья вакцинация - гепатит В

12 месяцев

Вакцинация - Корь, паротит, краснуха

18 месяцев

Первая ревакцинация - дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит

20 месяца

Вторая ревакцинация - полиомиелит

6 лет

Вторая вакцинация - корь, паротит, краснуха

7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка. Первая ревакцинация - туберкулез
13 лет Вакцинация против гепатита В. Вакцинация против краснухи (проводится только девочкам)
14 лет Третья ревакцинация - дифтерия и столбняк. Ревакцинация – туберкулез. Третья ревакцинация против полиомиелита
Кроме того, каждый год проводится реакция манту, сдаются все анализы.
Как проводится подготовка ребенка к вакцинации?

Перед прививкой ребенок приглашается в поликлинику для медицинского осмотра, в ходе которого определяются ранее перенесенные заболевания, аллергическая настроенность организма, реакции крови, мочи. В день прививки врач тщательно осматривает ребенка, измеряет температуру тела и если находит, что он здоров, разрешает вакцинирование. Если же ребенок нездоров, ему назначается обследование и лечение. Какие правила вакцинации необходимо соблюдать?

После перенесенных острых заболеваний прививки проводят не ранее чем через месяц с момента клинического выздоровления, а после инфекционного гепатита, менингококковой инфекции - не ранее чем через 6 месяцев после выздоровления. Дети, получившие прививку против одной инфекции, могут быть привиты против другой не ранее чем через 2 месяца. Прививки против полиомиелита могут быть проведены в один день с вакцинацией против коклюша, дифтерии и столбняка. На каждого ребенка создается специальная карта прививок. Как проводится вакцинация против туберкулеза?

Первичную вакцинацию здоровым новорожденным осуществляют на 4-7-й день жизни строго внутрикожно. Введение препарата под кожу недопустимо, т. к. при этом может образоваться холодный абсцесс. Сначала вводят незначительное количество вакцины, чтобы убедиться, что игла вошла точно внутрикожно, а затем всю дозу препарата (всего 0,1 мл). При правильной технике введения должна образоваться папула беловатого цвета, исчезающая обычно через 15— 20 минут. Запрещаются наложение повязки, обработка йодом или другими дезинфицирующими растворами места введения вакцины, нельзя массировать его при купании ребенка. Как проводится оценка прививочной реакции?

У новорожденных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель, а у ревакцинирован-ных - через 1-2 недели и ранее. Реакции подвергаются обратному развитию в течение 2-3 месяцев, а иногда и в более длительные сроки. У 90-95 %вакцинированных на месте прививки должен образоваться поверхностный рубчик размером до 10 мм в диаметре. Как осуществляется вакцинация недоношенных детей?

Для недоношенных новорожденных, родившихся с массой тела 2300 г и более (после восстановления первоначальной массы тела), и для недоношенных, перед выпиской из стационара домой используют вакцину БЦЖ-М с уменьшенной вдвое антигенной нагрузкой. Ею прививают и детей, не получивших вакцинацию в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в детских поликлиниках. Методы вакцинации и наблюдение за поствакцинальной реакцией те же, что и при использовании вакцины БЦЖ-1. Какие лица подлежат ревакцинации?

Ревакцинации подлежат здоровые дети, подростки и взрослые в "декретированных возрастах, имеющие отрицательную реакцию Манту. Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (1 мм). Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель. Первая ревакцинация детей проводится в 7 лет, вторая - в 11-12, третья в 16-17 лет. Как проводится вакцинация против полиомиелита?

Плановые прививки против полиомиелита получают дети в возрасте от 3 до 16 лет. Вакцинация проводится трехкратно: в возрасте 3 месяцев, 3,5 месяца и 6 месяцев. Ревакцинация проводится на 2-м году двукратно и на 3-м году двукратно с интервалом в 1,5 месяца. В возрасте 7-8 лет и 15-16 лет ревакцинация проводится однократно. Прививка против полиомиелита проводится одновременно с прививкой АКДС. Полиомиелитную вакцину применяют за 1 час до еды. Разводить и запивать вакцину водой или другой жидкостью не разрешается. Дозу вакцины капают в рот специальной пипеткой. Прививки проводят только в прививочных кабинетах лечебного учреждения. Категорически запрещается вакцинирование на дому. Противопоказания к прививке полиомиелитной вакциной те же, что и при других вакцинациях. Дети, не прошедшие своевременно первый курс вакцинации (ни одной прививки), после снятия противопоказаний получают полный трехкратный курс жидкой вакцины с интервалом в 1,5 месяца. Дети, привитые 1 раз в курсе ревакцинации, после снятия медотводов получают вторую прививку, и этим завершается ревакцинация. Дети, не привитые ранее или прибывшие на данную территорию без документации о прививках, подлежат 3-кратной иммунизации с интервалом в 1,5 месяца. Ревакцинацию проводят в соответствии с возрастом. Как проводится вакцинация против коклюша, дифтерии и столбняка?

Полноценная профилактика коклюша, дифтерии и столбняка может быть достигнута только при условии своевременной и качественной иммунизации детей. Для вакцинации применяют следующие препараты: 1. АКДС-вакцина, состоящая из убитых коклюшных микробов, очищенных и концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. 2. АДС — смесь концентрированных и очищенньщ дифтерийного и столбнячного анатоксинов. 3. АДС-М — смесь тех жеанатоксинов, но с уменьшенным содержанием антигенов. 4. АД-М — адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигена. Как проводится оценка прививочной реакции?

После прививки необходим осмотр ребенка участковой медсестрой в течение 2-3 дней, так как возможна реакция в виде повышения температуры тела до 39 градусов С и выше, появления аллергической сыпи и т. д. Вакцинация в таком случае должна быть прекращена или же продолжена АДС-М анатоксином однократно. Все дети с необычными реакциями на вакцины должны наблюдаться врачами-иммунологами. Как проводятся прививки против кори?

Детям делают прививку против кори с 12-месячного возраста. Временно освобождаются от прививок больные с острыми заболеваниями, включая период реконвалесценции (не менее 1 месяца), больные с обострением хронических заболеваний, с клинико-лабораторными изменениями — им разрешается прививка только в фазе ремиссии более 1 месяца При легких формах острых респираторных заболеваний период медотвода сокращается до 2-3 недель. Что представляет собой вакцина против паротита?

Для профилактики паротита используется живая паротитная вакцина, представляющая собой аттенуированный вирус паротита. Какой контингент лиц подлежит вакцинации?

Прививке подлежат дети в возрасте от 15-18 месяцев до 7 лет, не болевшие ранее паротитом. Если данные анамнеза не подтверждены документально, ребенок подлежит прививке. Дети старше 15-18 месяцев, не привитые и не болевшие ранее, бывшие в контакте с больным паротитом, подлежат в срочном порядке прививке паротитной вакциной при отсутствии противопоказаний. Противопоказания те же, что при других прививках. Дети, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты после снятия противопоказаний. Как проводятся прививки против паротита?

Прививку проводят однократно путем подкожного введения шприцем или безыгольным инъектором 0,5 мл вакцины, разведенной растворителем, прилагаемым к препарату. Объем растворителя в ампуле или флаконе должен строго соответствовать количеству доз вакцины в ампуле или флаконе. Разведенную вакцину используют немедленно. Вакцинальный процесс при введении паротитной вакцины протекает, как правило, бессимптомно.
  • Комментарии: [0]
Заболевания детей
Психология и воспитание ребенка
Уникальные, стильные, оригинальные детские платья и акссесуарыВ интернет магазине ALISSA SHOP, только оригинальные платья для девочек. Посмотрев фото товаров на сайте, вы можете убедиться в их уникальности. Данный ассортимент производят в Америке, вкладывая душу и любовь к маленьким клиенткам.


Детские платья для девочек должны быть особенными, ведь каждая малышка неповторима.
Платья Pettidress заставят каждую юную прелестницу превратиться в принцессу, фею, балерину, а главное, разбудят её безграничную фантазию.


Пышная юбочка и оригинальный, декорированный рюшами или цветами топ позволят юной красавице, закрыв глаза закружиться в таинственном танце вместе с героями любимых сказок. Что может быть прекраснее?
Только женщина знает, как трудно выбрать лучшее платье из многих красивых. Ознакомление с нашим ассортиментом с помощью интернета ещё больше сближает матерей и доченек, это их первый общий секрет. К эксклюзивному платью всегда необходимы аксессуары, важные мелочи, подчёркивающие вкус прекрасной половины человечества в любом возрасте.


У нас можно купить уникальные детские аксессуары.
Красочные, очень стильные шапочки разной формы украсят головку как очень маленькой крохи, так и девочки постарше. Шапочки с цветами восхищают. Самых маленьких обладательниц они превратят в персонажей, изображённых на открытках, а девочек постарше мигом перенесут в мир цветов.


На тёплое время мы предлагаем различные повязки для девочек. Их цель поддержать непослушные кудряшки маленькой модницы и подарить ей счастье. Любой взрослый без исключения признает отличный вкус родителей девочки, одетой в такую повязочку. И тут тоже цветы, в качестве украшения милейшего цветка в жизни родителей…


В нашем интернет магазине без труда можно подобрать и детское платье, и головной убор для девочки, но изюминкой ассортимента являются сумки и украшения ручной работы. Эти эксклюзивные детские аксессуары очень нравятся и мамочкам. Сумка с яркой аппликацией или колье, включающее вязаные крючком элементы - это уникальный предмет женского гардероба. Каждая вещь является произведением искусства! Кропотливый труд и изящный вкус талантливых мастеров рождают настоящие шедевры. Это же чудо, когда простая нить превращается в цветы и ягоды. Любая девочка, получив такой подарок, сохранит его на всю жизнь, как память о прекрасном детстве. Думаю не станет ошибкой мысль, что уникальная сумочка или бусы, которые продаются в нашем интернет магазине, займут достойное место в летнем гардеробе мамы. Кроме того, что такие штучки поднимают настроение, они единственны в своём роде - такую вещь невозможно увидеть на подруге или знакомой. В этом их дополнительная ценность.


Мы приглашаем в наш магазин детских вещей мам с тонким нестандартным вкусом, внимательных пап, желающих побаловать своих любимых девочек, и, конечно же, самих юных принцесс. Наш товар ждёт своих особенных и неповторимых клиенток.


Воспитание современного ребенка происходит среди предметов, которые выбирают для него взрослые.  К таким предметам относятся детские игрушки, книги, диски для детей. Парадокс развития  современного ребенка заключается в противоречии между детским возрастом ребенка и непониманием взрослыми этого. Ассортимент игрушек для детей расширяется быстрее других сегментов рынка, но производство детских товаров часто не ориентируется на возраст ребенка. Многие игрушки совершенно не соответствуют возрастным особенностям детей. Производители книг, игрушек для детей, компьютерных игр и мультфильмов очень небрежно относятся к специфике детского возраста. Ведь довольно сложно купить куклу в виде маленького ребенка, которая наполнит малыша 6 лет опытом игры, в то время как полки детских магазинов завалены куклами-женщинами типа Барби, Синди и т.п.

То же самое можно сказать и про фильмы для дошкольников. Они совершенно не рассчитаны на детское восприятие. Сюжет ускорен, мелькают несвязанные кадры, а обрывочная речь персонажей не дает малышу понять и осмыслить содержание фильма.  Некоторые современные детские книги также написаны не для детей, они абсолютно не отвечают пониманию и увлечениям дошкольников.

Многие современные игрушки даже мешают развитию игровой деятельности. Трансформеры, монстры и супер-герои, мутанты несут в себе агрессивный заряд, искажающий положительный образ человека. Встречаются игровые наборы, имеющие жестокий характер (например, набор «Кровавый убийца» и др.).

Автоматизация современных образных игрушек типа роботов и интерактивных кукол приводит к тому, что игрушка становится не средством для игры, а самодостаточной вещью, вызывающей любопытство. Но подобные игрушки быстро надоедают, и малыш требует новые игрушки. А как с ними играть? Необходимо просто делать то, что она говорит. А это исключает возможность творческой игры. Игрушка руководит действиями ребенка и сводится к простому использованию ее технических возможностей.  Действительное личности и психики ребенка затормаживается.

Некоторые думают, что самые хорошие игрушки – только деревянные, экологически чистые игрушки. Но хорошие игрушки могут быть и пластиковыми, и бумажными, и текстильными, и резиновыми. А также развивающими игрушки  делает такая деятельность, которую можно с ними осуществлять.  Одним из примеров подобных игрушек для детей младшего возраста могут являться детские домики, которые стимулируют развитие навыков ведения домашнего быта, семейных отношений и т.п.

детские игровые комплексыВы помните, что совсем недавно ваш малыш лежал беспомощным комочком на ваших руках и мог только плачем выражать свои эмоции и потребности. Но вот он уже носится по двору, сшибая все и всех на своем пути, сандалии и одежда буквально горят на ребенке, а совсем скоро вы будете провожать его в школу... Наши дети взрослеют очень быстро.

Когда малыш начинает уверенно бегать – ему следует помочь, направляя его неуемную энергию именно в физическое развитие организма. Неплохим решением этой задачи могут стать детские игровые комплексы.

Детские игровые комплексы – это великолепный вариант времяпровождения для ребенка. Детские комплексы – это площадки, имеющие в своем устройстве горки, качели, лесенки, и другие очень занимательные для ребенка составляющие.

Рассмотрим, какими бывают детские игровые комплексы? Во-первых, они могут быть домашними, а во-вторых, уличными. Уличные детские комплексы обычно занимают больше места, но если помещение довольно большое, то уличный комплекс легко может стать и домашним.

Детские игровые комплексы могут быть:

- только игровыми (домики, качели, детские горки)

- спортивными (канат, кольца, сетки)

- смешанными.

По виду материала, из которого детские игровые комплексы изготовлены, они могут подразделяться на деревянные, пластиковые, металлические.

Игровые спортивные комплексы можно приобретать для детей с 1.5 до 12 лет. Они позволяют развивать детям координацию движений, реакцию, сноровку, выносливость и физическую силу. Также детский игровой спортивный комплекс выпрямляет позвоночник (стоит ли упоминать, насколько важно подтягивание на известном всем турнике), позволяет ребенку чувствовать себя увереннее в кругу других детей, что позитивно влияет на психическое здоровье малыша.

Правила игры на домашнем спортивном комплексе

Конечно же, любая физическая активность вашего малыша сопряжена с определенным риском получения ребенком ушиба или травмы. Поэтому обратите внимание на технику безопасности. Это прежде всего касается детских игровых комплексов с горками, лестницами, трапециями, канатами.

  • Ребенок дожжен находиться на комплексе без обуви и без носок, так как он пожжет поскользнуться и упасть
  • Постоянно наблюдайте за ребенком, если он устал, но все еще хочет прокатиться с горки, убедите его немного отдохнуть.

Уличные детские комплексы

Детские игровые комплексы для улицы - это сложная, но особенно занимательная для ребенка конструкция. В состав уличного комплекса обычно входят горки, лестницы, турники, карусели, песочницы, а также переходы, замки, крепости, дома, корабли и даже самолеты.

Детские комплексы сейчас производятся из довольно прочных материалов, которые могут даже выдержать взрослого человека, к тому же они очень долговечны. Обычно допустимая нагрузка комплексов - около 70 кг. При покупке комплекса обязательно учитывайте возраст ребенка. Для малышей покупайте самые простые игровые комплексы, а для ребенка постарше подойдут более сложные конструкции. Многие производители комплексов производят и продают дополнительные игровые элементы, и простой комплекс можно сделать более сложным по мене взросления вашего ребенка.

Детская одежда GinkanaДетская одежда оптом — выгодно. Качественная детская одежда оптом - выгодно тем более. Выбирая производителей детской одежды, для нас, как для любого родителя, были весомы высокое качество, цена и товарный вид. После продолжительных поисков и бесконечных переписок, все это мы увидели в одежде фирмы Ginkana (Гинкана) (производство Испания).


Производство детской одежды у этого завода началось с 1972 г. Люди, работающие там, относятся к производству одежды как к произведению искусства, они знают точно, какая именно одежда нужна детям. О том, как самостоятельно связать на спицах тапочки-следки, расскажет Интернет, а о том, как выбрать готовую детскую одежду Гинкана, мы вам расскажем подробно в этой статье.  


Для малышей главные факторы, чтобы были подходящие застежки, мягкие ткани, чтобы кожа ребенка не была раздражена, большие рисунки и красочный цвет - для наилучшего психического и физического развития. Особое внимание дизайнеров фирмы Ginkana уделяется коллекции для детей от 0 до 36 месяцев. В данной коллекции продумана практически каждая деталь - ткань всегда только 100% хлопок. Ежедневная одежда имеет сочные рисунки, яркие цвета, удобные застежки, благодаря этому мама с легкостью может переодеть ребенка. С особой любовью в коллекции сделана одежда для сна, она очень нежная и теплая, как руки матери.


В детстве практически каждый ребенок представляет себя кем-то. В один день его героями могут быть отважные спасатели, пожарные, в другой - герои мультфильма "Тачки", Золушка, Белл.


Для ребенка самое главное в этом возрасте - походить на известных Героев. Раскрытию индивидуальности ребенка служит коллекция "Дисней" фирмы Ginkana. И, конечно же, для детей кто как не родители - главный объект для подражания. Вспомним те времена как мы, будучи детьми, наблюдали за своими родителями, помогая маме подметать полы, а папе заколачивать гвозди, любовались красивыми туфлями мамы и примеряли папины тапочки. Любимые детские слова в этом совсем еще юном возрасте - "как мама" и "как папа". И, конечно же, дизайнеры Гинкана знают это, выпуская свою ежегодную коллекцию одежды для детей от 2 до 7 лет. Эта коллекция одежды будто бы для взрослых, только небольшого размера, дети же, нося такую одежду, чувствуют себя похожими на маму и папу. Подростку очень важно выразить свою индивидуальность, быть модным и современным. Все это представлено большим ассортиментом моделей, выпускаемым два раза в год компанией Ginkana.


Натуральные материалы, яркие краски, красота, удобство, известные герои Диснея — Пираты Карибского моря, Тачки, Феи, Винни Пух, современные, удобные модели - это характеристики детской одежды Гинкана. Доступная цена, высочайшее качество - вот главный момент при покупке детской одежды. Этим и славится продукция фирмы Ginkana. С 2009 года компания Голдмагазин является оптовым поставщиком в Россию детской одежды Ginkana.